1. Nem szakad meg az akció-lánc
Novemberben és decemberben is sokan élhettek számlájuk költségkímélő feltöltésének lehetőségével. A 2012-es esztendő sem marad azonban a Patika-csoport prémium pénztáránál akció nélkül. Január és február hónapban az egészségpénztári kártyát igénylők féláron juthatnak plasztikjukhoz.
A cafeteria rendszer átalakítása (lásd a 3. pontot), a munkáltatók körében érzékelhető bizonytalanság egyértelműen felértékeli az egészségpénztári szolgáltatások jelentőségét. Az Új Pillér kártya viszont kockázatok és mellékhatások nélkül használható 2012-ben is.
Az akció részleteiről itt tájékozódhat.
2. Vigyázat, adóváltozás! A szolgáltatóink már felkészültek
Az idei év, mint arról előző hírlevelünk első pontjában részletesen beszámoltunk, jelentős változásokat hozott. Példátlan, átmenet nélküli szigorítás lépett életbe januártól az egészségpénztári számláról igénybe vehető szolgáltatásoknál.
A januártól tiltott szolgáltatások:
- Az egészségbiztosítási (SZJA-mentes) szolgáltatások közül kikerült a gyógyfürdőre, gyógy- és egészségügyi, illetve rekreációs üdülésre fordított költés, valamint nem lehet a sporttevékenységhez kapcsolódó kiadásokra sem költeni.
- Az életmódjavító (SZJA-köteles) szolgáltatások közül a méregtelenítő kúra, léböjtkúra, preventív kúra mozgásszervi panaszok megelőzésére, fogyókúraprogram szolgáltatásra szóló számlákat a pénztárnak már egyáltalán nincs módja befogadni.
Az előbbiekben leírt a szolgáltatásokra vonatkozó 2011. december 31-ig kiállított számlákat viszont a törvény értelmében 2012. június 30-ig el lehet számolni.
Érdemes áttanulmányozni az önkéntes egészségpénztár által jelenleg finanszírozható (2012. január 1-től hatályos) szolgáltatások körét. Ugyan a kormányzati szigorítás a tavalyi évhez viszonyítva jelentősen korlátozza tagjainkat a patikakártya prevenciós célú használatában, azonban a pénztárban levő családi megtakarítás mindig jól jön a gyógyuláshoz.
Itt tekinthetőek meg az egészséggpénztár által finanszírozható szolgáltatások.
Az Önök zökkenőmentes kiszolgálása érdekében minden egyes, a kormányzati szigorításban érintett szolgáltatónkat értesítettük az átálláshoz szükséges lépésekről.
Amennyiben tagjaink bármelyik szolgáltatásban bizonytalanok, hívják a helyi tarifával hívható ügyfélszolgálatunkat 06-40-200-203), vagy írjon e-mailt az ugyfelszolgalat@ujpiller.hu internetes címre.
3. Mit kell tudni a cafeteria azonnal költhető juttatásairól?
A béren kívüli juttatások körében a munkáltatók pénzüket három féle módon költhetik el jelentős várakozási idő nélkül. Az önkéntes egészségpénztári számlák mellett ide sorolható az Erzsébet-utalvány és a SZÉP-kártya.
Az Erzsébet-utalvány néven állami monopóliummá tett étkezési jegyet várhatóan csak februárban kezdi forgalmazni a Nemzeti Üdülési Alapítvány. Célszerű tehát a munkáltatóknak ebben a hónapban eldönteni, felveszik-e a legfeljebb havi ötezer forintos értékben (e felett csak 51 százalékos adóteher kifizetése mellett) adható jegyeket a palettára. A döntésnél érdemes mérlegelni, hogy a másik két említett elemmel szemben az Erzsébet-utalvány esetében a munkaadónak is fizetnie kell (a költség 2 százalékos). Az elfogadói hálózat kiépítésénél pedig az jelenthet nem kis nehézséget, hogy a jutalékot itt igen bőven, hat százalékban szabták meg.
Indulási nehézségek a Széchenyi Pihenőkártya (SZÉP) esetében is várhatók. Például azért, mert a szolgáltatói háttér pontosítására vonatkozó rendelet-módosítást a kormány csak 2011. december 27-én fogadta el (további részletek a következő pontban).
Az egészségpénztár az előző elemekkel ellentétben már alaposan „bejáratott” lehetőség, közel két évtizedes múltra tekint ugyanis vissza. Várakozásaink szerint éppen a most kialakult bizonytalanság miatt a munkavállalók körében ez még a korábbiaknál is kedveltebb juttatás lesz majd. Ezt igyekszünk segíteni az első pontban ismertetett akciónkkal is.
4. Döcögősen indulhat a SZÉP
Az üdülési csekket vélhetően nem könnyen váltja majd fel a SZÉP-kártya. Ezt gátolhatja ugyanis a terminálok alacsony lefedettsége (a kezdetben mindenképpen szűkös elfogadói hálózat). Egyes felmérések szerint az üdülési csekket elfogadó szolgáltatóhelyeknek csak az ötöde rendelkezik POS-terminállal, a fennmaradó 80 százalék esetében – közel 10 ezer terminált jelent – kellene viharos gyorsasággal megoldást találni a hiányosságra.
Azoknál a szolgáltatásoknál, amelyeket az egészségpénztáraktól emelték át a SZÉP-hez (lásd hírlevelünk 2. pontja) az is gátolhatja a szolgáltatói háttér kiépülését, hogy a pénztári szolgáltatók megszokták a költések jutalék-mentességét, a SZÉP-kártya után pedig 1,5 százalékos jutalékot kell fizetni.
Egyelőre tehát azt tanácsoljuk mindenkinek, hogy várjanak, amíg kitisztul a helyzet. Ezt különösen azért érdemes megtenni, mert a SZÉP-kártyára kért juttatások – szemben az egészségpénztáriakkal – csak a megadott határidőig használhatók fel. Ezt követően (a konkrét lejárattal rendelkező utalványoknál megszokott módon) a nem felhasznált pénz egyszerűen elveszik.
A SZÉP-kártyával finanszírozható szolgáltatások köre
5. Egyre több szolgáltató, növekvő kedvezmények
A prevenciós hónapok 2010-ben megteremtett hagyománya várakozáson felüli sikerrel folytatódott tavaly. Az első 11 hónap adatait az előző évvel összevetve kiderül: 2011-ben a pénztári szolgáltatásokon belül már több mint minden harmadik forint az egészségmegőrzésre ment el. Igazán jelentős fejleménynek tartjuk emellett, hogy a programra jelentkezett szolgáltatók száma is közben harmadával nőtt. Az átlagos felajánlott kedvezménye mértéke pedig 51 százalékkal növekedett.
A Patika-csoport természetesen az idén is folytatja a prevenciós hónapok meghirdetését. 2012-ben úgy alakítottuk ki, melyik hónaphoz mi is tartozzék kiemelten, hogy igazodtunk az egészséggel kapcsolatos világnapokhoz.
A mellékelt táblázatban láthatóak az új prevenciós hónapok és az is, azok milyen nemzetközi eseményhez kapcsolódnak.
2012.
Prevenciós Hónapok
6. Kezdje az évet gondoskodással!
Az idei első prevenciós hónap a gondoskodás jegyében telik. Mivel január negyedike a Braille-írás Világnapja, az otthoni gondozás és ápolás mellett kiemelt szerepet szánunk a vakok és gyengén látók életvitelének segítésére.
A decembert a szép mosolynak szenteltük. Ebben a hónapban extra kedvezményekkel 40 szolgáltató csatlakozott a programhoz.
A prevenciós költések 2011. utolsó hónapjában az alábbiak szerint alakultak:
|
2011. december |
A pénztár által finanszírozott szolgáltatások összege (MFt) |
541 |
Ebből fogászatra, orvosi ellátásra, szűrővizsgálatokra valamint ezt kiegészítő szolgáltatásokra költött összeg (MFt) |
116 |
A tagokat megillető kedvezmény nagysága (MFt) |
8 |
Százalékos arány |
21 |
Igénybevételek száma (db) |
12634 |
Novemberben a prevenciós, állapot felmérő szűrővizsgálatok jegyében 50 szolgáltatónál juthattak extra kedvezményekhez tagjaink.
A november prevenciós szolgáltatója a Harmónia Életreform Központ lett
Ezúton szeretnénk gratulálni és megköszönni a tagjainkról való gondoskodást!
7. Terjedhetnek a magán betegségbiztosítások
Az adótörvényeket úgy módosították, hogy munkáltatók dolgozóiknak ezentúl nem csak baleset-, hanem betegségbiztosítást is vehetnek kedvezményesen. 2012-től tehát a munkáltató által fizetett betegségbiztosítások díja adó- és járulékmentessé válik. Ez pedig a szakemberek szerint komoly változásokat jelenthet a betegség- és az egészségügyi szolgáltatásokat finanszírozó biztosítások piacán. Többen egyenesen azt gondolják, hogy a vállalatok számára így lehetővé válik a béren kívüli juttatások körének újragondolására, és a cafeteria-rendszeren belül vagy azt kiegészítve biztosíthatják munkavállalóik számára a magán egészségügyi szolgáltatások igénybevételét.
A törvénymódosítás Schaub Erika, a Generali személybiztosítási üzletágának vezetője szerint a munkavállalók széles köre számára teremthet hozzáférést a magasabb színvonalú, hatékonyabb egészségügyi ellátáshoz, és jelenthet megoldást a hosszú várólisták és a hálapénz elkerülésére. Bóna Katalin, az Union Biztosító életbiztosítási ügyvezető igazgatója is úgy látja, hogy a változás lökést adhat az egészségbiztosítási termékek terjedésének. Ezeket ugyanis jelenleg is főként a cégek vásárolják dolgozóik számára.
Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem Menedzserképző Intézetének oktatója úgy véli, teljesen más egészségügy keletkezhet ennek az útnak a végén, mint amit a kormány korábban bevállalt. Elképzelhetőnek tartja, hogy a közfinanszírozott rendszer megállíthatatlanul lefele tartó spirálba kerül, s az út végén kétszintű ellátás jön létre.
8. Háromnegyed utasítja el a renitens betegek kontrollját
Egy évvel a terápia megkezdése után a cukorbetegeknek mindössze 22 százaléka szedi be gyógyszerét – ismertette Molnár Márk Péter, a Corvinus egyetem oktatója legfrissebb kutatása eredményét. Több szakember is azt állítja, hogy súlyos tízmilliárdok mennek így feleslegesen betegségenként ki támogatásra. Mára már körvonalazódott is, milyen módszerrel lehet kontrollálni, megfelelően együttműködik-e a beteg. Olvasóinkat arról kérdeztük, hogy hatékonynak, illetve elfogadhatónak tartják-e a nyál-, és vérvizsgálatokkal végzett ellenőrzéseket. Válaszadóink háromnegyede véli úgy, hogy egy modern demokráciában az ilyen módszerek elfogadhatatlanok. Érdemes azonban megjegyezni, hogy egyáltalán nem csekély azoknak az aránya sem, akik fenntartás nélkül helyeslik az ilyen eljárást. Megdöbbentő viszont, hogy a magyarok találékonyságában senki sem hisz.
a) Egyértelműen helyeslem a tervezett lépéseket – 25%
b) Az eljárás irodalmi példákat idéz számomra, ezt a személyiségi jogok megtiprásának érzem – 75%
c) A magyaroknál kizártnak tartom, hogy működjön a dolog, inkább visszaélni, mint élni fognak a lehetőségekkel – 0%
9. Olvasóinkat kérdezzük: erőre kaphat a magán egészségügy?
A cégek ebben az évben (mint arról a 7. pontban írtunk) már adó- és járulékmentesen vehetnek dolgozóiknak egészségbiztosítást. A szakértők nagyon sokat várnak ettől a rendelkezéstől, annak ellenére, hogy a táppénz kiegészítésére a kedvezmény nem vonatkozik. Használható viszont például a kórházi hotelszolgáltatások fedezésére, vagy a műtéti térítésekre. Ön szerint a rendelkezés beválthatja-e a hozzá fűzött reményeket?
a) Nem, amíg a hálapénz ennyire elterjedt, az egészségbiztosítások aligha nyerhetnek nagy teret
b) Ilyen juttatásra legfeljebb a cégek felső vezetői, vagy csak néhány vállalatnál dolgozók számíthatnak majd
c) Igen, ez hozzájárulhat ahhoz, hogy megerősödjék a magán egészségügy
A válaszokat a www.ujpiller.hu oldalon várjuk.
Múltbeli és jövőbeni válaszadóinknak köszönjük a segítséget!
10. Január: a gondoskodás hónapja
Az öngondoskodás fontos része a prevenció - vagy magyarul megelőzés -, a különböző krónikus megbetegedések megelőzését, kiküszöbölését és így – közvetve - a legyőzését is jelenti. Különösen azért van jelentősége, mert fiatal korunktól kezdve a minőségi élet biztosításának egyik alappillére.
Sajnos előfordul, hogy az előrelátás hiányában, a helytelen életmód vagy örökletes tényezők miatt mégis kialakulnak krónikus, gyógyíthatatlan betegségek. Ezek megjelenésével idősebb korunkban már nehezen tudunk magunkról gondoskodni, ebben nyújt nagy segítséget a szociális és otthonápoló szolgálat.
Azért életbevágóan fontos a rendszeres szűrővizsgálatokon való részvétel, mert a legtöbb krónikus megbetegedések (daganatok, szív- és érrendszeri megbetegedések) esetén igaz az, hogy minél korábban vesszük észre, annál több esély van a gyógyulásra.
Ma már hazánkban is számtalan szűrőmódszer érhető el a lakosság számára, a legtöbb esetben ingyen. Amennyiben a háziorvos utal be bennünket egy, vagy több vizsgálatra, akkor az OEP fizeti, de a rengeteg egészségnap, és az egészséggel kapcsolatos rendezvényeken is rendszeresen biztosítanak ilyen lehetőségeket.
Az alábbiakban a – talán - legfontosabb szűrőmódszereket mutatjuk be, valamint ezek szerepét bizonyos betegségek megelőzésében.
Mammográfia, és egyéb melldaganat-szűrő módszerek
A melldaganat elsődleges módja az otthoni önvizsgálat. Ezt érdemes a menstruáció elmúlta után pár nappal elvégezni, megfelelő alapossággal. Körkörös mozdulatokkal mindkét emlőt vizsgáljuk meg, sőt a kulcscsont alatti területet és a hónalji nyirokcsomókat is. Ez természetesen nem helyettesítheti az orvosi diagnosztikai eljárásokat.
Méhnyakrák szűrés
Évente keressük fel a nőgyógyászt, aki a méhnyakról sejtmintát (citológiai mintát) vesz, és ennek vizsgálata során még idejében fény derülhet az esetleges kóros elváltozásokra. A vizsgálat nem fáj, legfeljebb egy kicsit kellemetlen, de csak pár percet vesz igénybe, és akár életet is menthet. Érdemes a citológiai vizsgálat mellett az ún. HPV (humán papilloma vírus) tesztet is megejteni. A HPV bizonyos fajai okozhatnak méhnyakrákot. A vizsgálat során ki lehet zárni ezt a lehetőséget is.
Fogászati szűrés
Évente keressük fel fogorvosunkat, mert a szájüregi ellenőrzéssel nemcsak a fogak, hanem gége és tápcsatorna betegségek is megelőzhetőek.
Természetesen ezek csak kiragadott példák a szűrőmódszerekre, ráadásul, ha felelősséggel gondolkodunk, láthatjuk, hogy csak egy kis odafigyelésre van szükségünk a betegségek megelőzéséhez és a minőségi élet kialakítására. Az aktív élet része, a testmozgás az egészséges táplálkozás és még több más összetevő. Természetesen az ellenőrzés fontos része a szűrővizsgálatokon való részvétel, hogy betegségtől mentesen hosszú egészséges életet élhessünk idős korunkra is.
Miháldy Kinga (a cikk szerzője)
Végzettsége: dietetikus (Egészségügyi Főiskola), élelmiszer-minőségbiztosító agrármérnök (Nyugat-magyarországi Egyetem)
15 évig dolgozott kórházban, ahol a betegek gyógyítása és rehabilitálása volt az elsődleges feladata. Jelenleg az OÉTI-ben a megelőzés területén a helyes táplálkozással és ehhez kapcsolódó felvilágosító tevékenységgel és programokkal foglalkozik.
„Fontosnak tartom a helyes életmódra való nevelést, az egészség megőrzését, segíteni, helyes iránymutatást adni a táplálkozás és az egészséges életmód kialakításának területén” - vallja.
11. A hónap ajánlata: Csalogány Optika
Hoya beltéri szemüveglencse akció a Csalogány Optikánál, melyről bővebben itt olvashat.
